乳腺癌宣传月，献上一份乳腺癌预防和筛查攻略

药明康德/报道

10月是乳腺癌宣传月，今天我们献上一份乳腺癌预防和筛查攻略。

本文来源：e药环球

图片来源：世卫组织网页截图

最近发表的美国癌症研究所( AICR )第三版专家报告《饮食、营养、体力活动和癌症：全球视角》证实了生活方式因素与乳腺癌风险之间的重要关系（参见：世界权威机构发布：2018年最新防癌十大建议）。

在分析了数十年来全球数百万癌症病例的证据后，AICR分享了关于乳腺癌风险因素以及如何降低风险的重要发现。

生活方式与乳腺癌风险

酒精：饮酒会增加患乳腺癌的风险。

• 酒精会影响血液中雌激素和其他激素的水平，这可能会增加癌症风险。

• 酒精是公认的致癌物质。它会导致细胞损伤，从而引发癌症发生。

体重：过多的体脂会增加绝经后乳腺癌的风险。

• 过量脂肪组织的存在会引起炎症，这可能导致健康细胞中的致癌突变。

• 超重和肥胖会升高血液中胰岛素和相关激素的水平，从而加速癌症的发展。

体力活动：久坐行为会增加患癌症的风险，而积极活动会降低患乳腺癌的风险。

• 高强度体力活动能降低绝经前乳腺癌的风险。中等强度活动可以降低绝经后乳腺癌的风险。

• 经常参加体力活动有助于将激素调节到最佳水平。

• 一些证据表明，（诊断前后）体力活动较多的乳腺癌患者生存的几率更高。

母乳喂养：母乳喂养可以降低患乳腺癌的风险。

• 第一，母乳喂养可以降低母亲体内某些与癌症有关的激素水平。

• 其次，在母乳喂养结束时，身体会排出乳腺中可能有DNA损伤的细胞。

科学表明，采用预防癌症的生活方式——通过以下这些生活方式的决策：避免饮酒、保持健康体重、进行体力活动、吃富含全谷物、蔬菜、水果和豆类的饮食，可以降低患癌症的风险。

“从今天开始，你就可以迈出降低风险的第一步。”AICR营养项目主任Alice Bender女士说，“无论你从哪一点开始，比如每天步行10分钟、每周增加几分钟，或是每天在盘子里添加一种有色蔬菜，每一个积极的变化都有助于降低患癌症的风险。”

图片来源：Pixabay

已经患上乳腺癌怎么办

AICR建议癌症患者在有能力的时候遵循以上关于饮食和体力活动的建议。具有说服力的证据显示，健康的饮食和积极的体力活动有助于改善乳腺癌诊断后的结果。健康的生活方式也可以降低其他慢性病如糖尿病和心脏病的风险。

乳腺癌筛查指南

中国抗癌协会乳腺癌专业委员会建议：

20~39岁

不推荐对该年龄段人群进行乳腺筛查。

40~45岁

⑴ 适合机会性筛查。

⑵ 每年1次乳腺X线检查。

⑶ 对致密型乳腺(腺体为c型或d型)推荐与B超检查联合。

45~69岁

⑴ 适合机会性筛查和人群普查。

⑵ 每1~2年1次乳腺X线检查。

⑶ 对致密型乳腺推荐与B超检查联合。

70岁或以上

⑴ 适合机会性筛查。

⑵ 每2年1次乳腺X线检查。

乳腺癌高危人群筛查意见

建议对乳腺癌高危人群提前进行筛查(小于40岁)，筛查间期推荐每年1次，筛查手段除了应用一般人群乳腺X线检查之外，还可以应用MRI等新的影像学手段。

乳腺癌高危人群的定义

⑴ 有明显的乳腺癌遗传倾向者(附录Ⅰ)。

⑵ 既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌(lobular carcinoma in situ，LCIS)的患者（参见什么！明明叫“癌”，却不是癌症？）。

⑶ 既往行胸部放疗。

相关阅读：

参考资料：

[1] AICR. Retrieved October 18, 2018, from http://www.aicr.org/press/press-releases/2018/blueprint-to-beat-breast-cancer.html

[2] 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2017年版）. 中国癌症杂志, 2017, 27(9), 695-760.

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